ニボルマブ投与中に複発性帯状疱疹を発症した1例

Double Herpes Zoster in a Patient on Nivolumab

70歳，男性。右腎癌，多発骨転移，左副腎転移に対しニボルマブ投与中に右側腹部の疼痛が出現した。その後同部位と左肩に皮疹を認め，当科を受診した。左Th3および右Th9領域に暗赤色の浮腫性紅斑を伴った弛緩性水疱の集簇を認め，複発性帯状疱疹と診断した。ビダラビン点滴投与を5日間行い，皮膚症状，疼痛ともに改善した。過去の報告例をまとめ，検討したところ，複発性帯状疱疹は通常の帯状疱疹に比べ，癌などの基礎疾患の合併頻度が高いことがわかった。その一方で，ニボルマブと帯状疱疹の関連性についての報告はなく，今後症例を蓄積し，ニボルマブ投与による影響を解析していくことが必要であると考えた。