日本紅斑熱の家族内発症例

Familial Occurrence of Japanese Spotted Fever Due to Rickettsia japonica

症例1：65歳，女性。症例2：68歳，男性（症例1の夫）。症例3：94歳，女性（症例1の義母）。症例2以外は野山での行動歴はなく，犬を飼育していた。症例1は7月X日，症例2は7月X＋4日から発症した。症例3は7月X−6日に発熱，血圧低下で救急搬送後死亡していた。症例1，3は遺伝子増幅法でRickettsia japonica遺伝子が陽性，症例2は蛍光抗体間接法でIgG，Mの有意な上昇を認め3例を日本紅斑熱と診断した。症例1，2はミノサイクリン塩酸塩，シプロフロキサシン併用投与で改善した。日本紅斑熱はヒト-ヒト間の感染はないが，同時期に複数の感染がおこることがあり，また野山での行動歴がなくても発症しうる。