2 病態の新しい考え方 -⓫内因性・外因性アトピー性皮膚炎とは

最新の知識

◆アトピー性皮膚炎（AD）はひとつの疾患概念であり，どのAD患者にも共通した病態や症状はある。しかしサブタイプの存在は以前より知られていた。

◆サブタイプの代表が，内因性（intrinsic）ADと外因性（extrinsic）ADである。外因性ADは日常診療で診ることが多いタイプであり，血清IgEが高値でダニなどのアレルゲンに対する特異的IgEも高い。これに対し内因性ADは，IgEが正常域かそれに近く，特異的IgEが認められないタイプである。

◆外因性ADは，mixed type，allergic typeあるいはclassical typeと過去によばれ，一方，内因性ADはpure type，non-allergic typeあるいはatopiform dermatitisともよばれてきた。

◆内因性ADであってもアレルギーは関与しており，とくに金属アレルギーの頻度が高い。