前胸部に出現したPlexiform Fibrohistiocytic Tumorの1例

Plexiform Fibrohistiocytic Tumor on the Precordium

7歳，男児。約3カ月前より前胸部に豌豆大の結節を自覚した。初診時，前胸部に1.0cm大の弾性硬で下床との可動性良好な常色～淡紅色の結節を認めた。全摘生検の病理組織学的所見は，真皮内に境界不明瞭な腫瘍性病変が結節状に形成され，線維芽細胞様細胞と組織球様の細胞が渦巻状を呈して増殖し，破骨細胞様巨細胞が混在していた。細胞に著しい異型性や核分裂像はなかった。増殖する細胞の一部はCD68陽性であった。前回の手術断端より1.0cm離して追加の拡大切除を行い，術後10カ月間の現在まで再発はない。Plexiform fibrohistiocytic tumorは海外では所属リンパ節や肺への転移例の報告もあるが，本邦においては転移症例はなく，手術範囲についても一定の見解が得られていない。今後，臨床的特徴を正確に把握するためにも，症例の蓄積が望まれる。