項部に生じたSpindle Cell/Pleomorphic Lipomaの1例

Spindle Cell/Pleomorphic Lipoma on the Neck

51歳，男性，spindle cell/pleomorphic lipomaの1例。4，5年前に項部右側の皮下腫瘤を自覚し，増大してきたため当科を受診した。腫瘤は25mm大で弾性軟であった。超音波では，境界明瞭で内部が不均一な低エコー領域を示した。病理組織学的には，境界明瞭な充実性腫瘤で，大部分は脂肪細胞，紡錘形細胞，膠原線維の増生からなり，肥満細胞も多数混じていた。一部では濃染性で大型核を有する腫瘍細胞やfloret-like giant cellがみられ，粘液腫状であった。紡錘形細胞とfloret-like giant cellはいずれもCD34陽性で，S100とEMAは陰性であった。本症は予後良好であるが，組織学的に悪性と誤認する可能性があり，熟知すべき疾患と考えた。