典型的な経過をたどった悪性萎縮性丘疹症（Degos病）の1例

A Typical Case of Malignant Atrophic Papulosis（Degos’Disease）

82歳，男性。数カ月前から顔面を除く全身に，自覚症状に乏しい皮疹が出現した。ステロイド外用剤は無効であった。小腸潰瘍と腹膜炎のため開腹手術を受け，術後に当科を受診した。診察時，前胸部，頸部，四肢に10mm大までの丘疹が約30個散在していた。丘疹は中央が黄白色調に陥凹し，紅暈を伴っていた。病理所見で表皮は萎縮性で，真皮に膠原線維の変性，網状層の血管の血栓形成を認めた。当科受診2日後，腸管穿孔で再度開腹手術を受けた。術中所見では腸管穿孔と，空腸漿膜側に多発性の壊死巣を認めた。再手術後11日で敗血症のため永眠した。本疾患は皮疹が軽微であっても生命予後に大きく関わるため，皮膚科診療にあたり留意する必要がある。