繰り返す外陰部潰瘍を呈し，診断に苦慮した固定薬疹の1例

Fixed Drug Eruption Showing Recurrent Ulceration of Vulva with Diagnostic Difficulties

48歳，女性。11カ月前より，外陰部に有痛性の潰瘍が出没するようになった。数日前にも症状が再燃したため，当科を受診した。初診時，外陰部に有痛性の潰瘍，下口唇粘膜にびらんを認めた。単純ヘルペスとして加療され上皮化したが，その後も陰部潰瘍を繰り返した。初診3カ月後の再診時に拇指・臀部に紅斑および紅褐色斑がみられたため，固定薬疹を疑った。薬歴の確認を再度行い，トスフロキサシントシル酸塩，メフェナム酸，PL配合顆粒の頓用が判明した。パッチテスト・誘発テストでメフェナム酸，トスフロキサシントシル酸塩による固定薬疹と診断した。固定薬疹で初期には粘膜疹のみを呈する場合があり，注意が必要であると考えた。