IgG4陽性の形質細胞が浸潤したAngiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia

Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia Accompanied by IgG4-positive Plasma Cell Infiltration

76歳，男性。6年前に後頸部に結節が出現した。近医で部分生検されangiolymphoid hyperplasia with eosinophilia（ALHE）と診断された。ステロイド外用剤や局注で治療したが効果に乏しく，当科を紹介受診した。全摘した病理標本ではALHEの像を呈しており，IgG4陽性形質細胞の浸潤と線維化を伴っていた。形質細胞のIgG4/IgG比は50％であり，血清IgG4値は148mg/dlと上昇していたため，IgG4関連疾患包括診断基準の確定診断群に該当した。全身検索では他の臓器疾患を認めず，非特異的にIgG4陽性形質細胞が浸潤したALHEと考えた。