前腋窩部と肘窩部に顕著な皮疹を呈したWhite Fibrous Papulosis of the Neckの1例

White Fibrous Papulosis of the Neck Involving the Anterior Axillae and the Antecubital Fossae

82歳，女性。5カ月前より両側前腋窩部，前胸部，鎖骨上部および両側肘窩部に一部融合傾向のある白色小丘疹が多発してきた。頸部には白色小丘疹が数個認められたのみであった。病理組織像では真皮上・中層の膠原線維の粗大化と増生があり，Elastica van Gieson染色とvon Kossa染色では弾性線維の変性やカルシウム沈着を認めなかった。眼底検査では網膜色素線条の所見はなかった。Pseudoxanthoma elasticum-like papillary dermal elastolysis（PXE-like PDE）との鑑別に苦慮したが，真皮乳頭層に通常形態の弾性線維を認め，white fibrous papulosis of the neck（WFPN）の亜型と考えた。PXE-like PDEとWFPNはともに内因性加齢によるものと考えられ，これらを包括したfibroelastolytic papulosis（FEP）という概念が提唱されているが，自験例もFEPの範疇に含まれるものと考えた。