３ 糖尿病

糖尿病と緑内障はいずれも有病率が高く，不可逆的な視機能障害の主要な原因となる慢性疾患である。近年の疫学研究および基礎研究の進展により，糖尿病そのものが眼圧調節異常，視神経脆弱性，慢性炎症などを介して，緑内障の発症および進行リスクを修飾する可能性が示唆されている。さらに，SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬といった新規抗糖尿病薬に関する大規模データ解析からは，代謝治療が緑内障リスクや視神経変性に影響を及ぼし得る可能性も報告されている。本総説では，糖尿病と緑内障の疫学的関連および共通する病態基盤を整理するとともに，抗糖尿病薬と緑内障リスクに関する最新エビデンスを概説し，今後の臨床的・研究的課題について論じる。