Ⅶ 小児・神経眼科 ８ 不思議な瞳孔不同がみられる患者 ─benign episodic mydriasis─の見極め方と対処法

Benign episodic mydriasisは一時的に散瞳し瞳孔不同を引き起こす疾患である。多くの場合，片眼性に生じるためbenign episodic unilateral mydriasisと表現することもある。この疾患は良性であり，生命予後や視力予後に影響を及ぼさないため，基本的には治療の必要はない。しかし，瞳孔不同をきたす他の疾患には命に関わるものも存在する。そのため適切に鑑別診断を行い，必要に応じて専門施設に紹介しなければならない。本稿では瞳孔の評価方法や瞳孔不同の鑑別診断，対処法について解説する。