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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 9 （August 2024）

臨床皮膚科 78巻9号（2024年8月発行）

Japanese English

症例報告

網膜中心動脈閉塞症をきたした好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例 A case of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis with central retinal artery occlusion 松村和子 ¹ , 安藤佐土美 ¹ , 廣瀨茂樹 ² , 松本悠介 ² , 若林崇雄 ³ , 中西勝也 ⁴ Kazuko MATSUMURA ¹ , Satomi ANDO ¹ , Shigeki HIROSE ² , Yusuke MATSUMOTO ² , Takao WAKABAYASHI ³ , Katsuya NAKANISHI ⁴ ¹独立行政法人地域医療機能推進機構札幌北辰病院皮膚科 ²独立行政法人地域医療機能推進機構札幌北辰病院眼科 ³独立行政法人地域医療機能推進機構札幌北辰病院総合診療科 ⁴独立行政法人地域医療機能推進機構札幌北辰病院病理診断科 ¹Division of Dermatology, Japan Community Health Care Organization Sapporo Hokushin Hospital, Sapporo, Japan ²Division of Ophthalmology, Japan Community Health Care Organization Sapporo Hokushin Hospital, Sapporo, Japan ³Division of General and Emergency Medicine, Japan Community Health Care Organization Sapporo Hokushin Hospital, Sapporo, Japan ⁴Division of Pathology, Japan Community Health Care Organization Sapporo Hokushin Hospital, Sapporo, Japan キーワード：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , 網膜中心動脈閉塞症 , 眼球マッサージ Keyword: 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , 網膜中心動脈閉塞症 , 眼球マッサージ pp.645-649

発行日 2024年8月1日 Published Date 2024/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207373

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要約　49歳，女性．初診の約3か月前から気管支喘息を発症した．初診6日前から下肢にしびれ，4日前から下腿の発疹を自覚した．歩行に違和感を感じたため整形外科を受診したが，しびれの原因となるような所見は認められなかった．初診時，両下腿に軽度浸潤を触れる粟粒大から小豆大の紫斑が散在していた．末梢好酸球増多，CRP高値，歩行時の違和感があり，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症疑いで入院となった．入院当日の夕方に突然左眼の視力低下を訴えた．同日の眼科診察の結果，網膜中心動脈閉塞症と診断され高度医療機関に転院となった．紫斑部では組織学的に白血球破砕性血管炎の所見を認めMPO-ANCA陽性であった．網膜中心動脈閉塞症は好酸球性多発血管炎性肉芽腫症で稀にみられ発症時期の予測が困難なため，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断した時点で眼科と連携し，発症時は眼科初期治療と血管炎の治療を迅速に行う必要がある．