サイトメガロウイルス網膜炎の新しい病態

サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペス属DNAウイルスのひとつで，他のヘルペスウイルスと同様，初期感染後生涯潜伏感染する1）。世界人口の50～80％に潜伏感染しており，アジアでは欧米と比べて潜伏感染率が高い2）。これまで，CMVは後天性免疫不全症候群（エイズ）や造血幹細胞移植後などの高度免疫能低下状態でのみCMV網膜炎に代表されるCMV感染症を起こすと考えられてきた。しかし，近年の眼内液PCR（polymerase chain reaction）検査の普及により，従来CMV網膜炎が起こると考えられていなかった軽～中等度免疫抑制にある患者の眼内液からCMV遺伝子が検出され，典型的なCMV網膜炎とは異なる病態を呈することが明らかになった3）。さらに，高齢化や治療の進歩に伴い，従来の典型的CMV網膜炎の患者背景や予後も変わってきている。本稿では，CMV網膜炎の新たな病態について解説する。