１ 選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）

本邦において，緑内障治療の第一選択は薬物治療である〔緑内障診療ガイドライン（第4版）〕。薬物治療で目標とする値までの眼圧下降が得られない，副作用により薬物治療の継続が困難，アドヒアランスが不良な場合などにはレーザー治療や観血的手術の追加治療を検討する。ただし，観血的手術に対しては不安を感じる患者も多く，反対に，レーザー治療に対しては患者の心理的ハードルが低い場合が多い。選択的レーザー線維柱帯形成術（selective laser trabeculoplasty：SLT）は国内で広く普及してきている術式であり，有効性や安全性について検討した研究も多数存在する1）～4）。比較的安全に行うことができる術式とされているが，すべての症例に対して有効なわけではない。本稿では，SLTの好適応と臨床成績について述べる。