緑内障眼における前房隅角の病態診断と治療介入

Pathogenetic diagnosis and therapeutic interventions of the anterior chamber angle in glaucoma

　原発緑内障の3臨床病型において線維柱帯の未熟性は連続しており，原発先天緑内障，若年開放隅角緑内障，原発開放隅角緑内障の順に未熟性が低下して，より高齢になって緑内障が発症する。続発緑内障のうち血管新生緑内障，落屑緑内障の病態について解説する。古典的な隅角部位の手術である線維柱帯切除術は，いまでも進行期の緑内障眼には必要であり，その多数例での成績も大事な情報である。Minimally invasive glaucoma surgeryは結膜への低侵襲性で注目され，なかでも眼内アプローチ流出路手術は，緑内障早期に行える手術の位置を確立したといえる。また同じような立ち位置でselective laser trabeculoplastyも最近注目されている。