Ⅰ．視神経疾患 13．小児の視神経症

小児の視力低下は，全身疾患の初発症状のこともあり，小児科との連携は欠かせない。幼少であればあるほど，両眼性の視力低下になってから受診することが知られている。視力低下を訴えることができる年齢であれば片眼性で，視力低下を訴えることができない乳幼児では，その異常な行動に保護者が気づいて病院を受診することになる。小児の視神経症による視力低下の原因は，脱髄性，炎症性，外傷性，鼻性，遺伝性などさまざまであるが，原因不明の特発性が最も多い。小児の視神経炎は予後良好であることが知られているが，多発性硬化症や視神経脊髄炎に移行する症例の初発症状となるケースもあることから，長期的にみて本当に予後良好かは不明であろう。少なくとも小児期に視力低下を残さないよう，治療時期を逸することなく適切な治療を行うことが重要である。