３ 抗VEGF剤の眼科応用の現状：黄斑浮腫治療

網膜血管における生理と病理に関する基礎研究において，VEGFが血管透過性亢進と血管新生を促進することを示すデータが数多く蓄積されてきた。その結果をもとに，臨床的な網膜血管疾患，つまり，網膜静脈閉塞症（retinal vein occlusion：RVO）や糖尿病黄斑浮腫（diabetic macular edema：DME）などの血液網膜柵（blood-retinal barrier：BRB）の破綻を特徴とする黄斑浮腫に対し，抗VEGF療法を用いるのは自然な流れであろう。大規模研究で，従来療法と比較し抗VEGF療法の有効性と安全性が示され，実臨床でも良好な治療成績が得られているが，社会経済的な負担が大きいことが難点である。従来療法も含めた各治療の特性を整理し，併用療法も考慮しながら効果的に治療することが肝要である。