網膜色素変性の経時的評価におけるFunctional Vision Scoreの有用性について

目的

視力と視野の状態をスコア化し統合するために考案されたFunctional Vision Score （FVS）は視覚障害の評価法として米国医学会が推奨し現在8か国で使用されている。網膜色素変性（RP）患者の経時的評価におけるFVSの有用性について検討する。

対象と方法

対象は2003年4月から2017年11月に順天堂大学医学部附属順天堂医院眼科を受診しFVSを算出できたRP患者150例。視力値から視力スコアを，Goldmann視野（Ⅲ/4e含む）から視野スコアを算出し，FVSを求めた。身体障害者該当等級とFVSの関連，および，FVSの悪化に関連する因子について検討を行った。

結果

150例の内訳は女性53.3％，平均年齢は50.5±16歳であり，FVSの平均値は36.7±23.1であった。うち身体障害者等級該当者は149名で1級9名，2級101名，3級4名，5級35名であった。級数とFVSの間には中等度から強い正の相関が認められた（相関係数0.69，95％CI：0.60-0.77，P＜0.0001）。2回以上の測定歴があり経時的評価が可能な38例では，平均55.1±33.1か月の経過でFVSが53.3±25.2から41.4±23.7に低下していた。FVSの悪化に寄与する因子は，FVSの初期値が有意ではないものの関連する傾向が認められ（ハザード比1.02，95％CI：1.00-1.05，P＝0.05），年齢，性別との関連は認められなかった。

結論

FVSはRPの経時的変化の評価に有用でありその活用により関連因子の同定，予後の予測など幅広い応用が期待される。