４ 視神経 2）乳頭発赤／浮腫

検眼鏡的に視神経乳頭が隆起している場合，先天性に乳頭が隆起している乳頭隆起と，後天性に視神経乳頭が腫脹し隆起している乳頭腫脹に分かれる。乳頭が発赤して腫脹している状態を発赤腫脹，白色がかった腫脹を蒼白腫脹と呼ぶ。乳頭腫脹のなかで，頭蓋内圧亢進により生じた場合をうっ血乳頭と呼ぶ（図1）。乳頭腫脹はさまざまな原因により生じるため，実臨床においては，まず，乳頭所見が片眼性であるか両眼性であるかにより，全身疾患の合併の有無も考慮に入れ，蛍光眼底造影検査，視野検査，血液学的検査，CT，MRIなどの画像検査を適宜選択し，鑑別診断を進めていくことが重要である。