子宮頸癌根治的放射線治療における5年以降の晩期有害事象発現の解析

子宮頸癌根治的放射線治療における5年以降の晩期有害事象発現について検討した。根治的放射線治療を行ったFIGO病期1-IVA期の子宮頸癌患者1949例(24～95歳)を対象とした。生存症例の観察期間中央値は16年であった。大部分は放射線治療単独で治療され、化学療法併用症例は89例(46%)であった。晩期有害事象は、5年、10年、15年、20年でGrade 1以上が、それぞれ25.4%、28.0%、32.0%、33.9%、Grade 3以上は5.1%、6.0%、8.2%、9.6%であった。5年以降のGrade 3以上の有害事象の発現は小腸で3.9%(21例)が新たに認められたのに対し、直腸は0.9%(5例)、膀胱は0.8%(5例)であった。Grade 1以上の5年時、20年時の全ての有害事象の発生率は化学療法併用群で、それぞれ43.6%、58.1%、放射線治療単独群では、それぞれ24.6%、32.9%であった。Grade 3以上では化学療法併用群で、それぞれ2.9%、19.1%、放射線治療単独群で、それぞれ5.1%、9.6%であった。化学療法併用群で発生率が高く、5年以降の発生率も高い傾向にあった。