展開針(LeVeen Needle)を使用した肝細胞癌に対するCTガイド下ラジオ波焼灼療法 当院における短期成績の検討と合併症防止のための工夫について

展開針によるCTガイド下ラジオ焼灼療法(RFA)を行った肝細胞癌患者13例17病変(男性10例、女性3例、年齢60～91歳)を対象に、短期治療成績について検討した。全例でRFA数日前にIVR-CTにてリピオドール+スポンゼル細片を用いて超選択的肝動脈塞栓術を行い、CTで病変を指摘可能な状態とし、全例で安静時呼吸停止後に局所麻酔でCT透視下に穿刺を行った。焼灼プロトコルは20Wから開始し、1分毎に10Wずつロールオフするまで出力を上昇させ、全例で1ヶ所について2度のロールオフを達成した。術後3ヵ月で局所再発は認めず、合併症は気胸2例(持続脱気無し)、膿瘍形成(腹壁、胃壁)、胸水貯留各1例に認めた。