間質性肺炎の既往をもつ関節症性乾癬に生物学的製剤が奏効した1例

57歳男性。2000年頃より皮疹が出現し、2008年に近医にて尋常性乾癬と診断された。関節痛を認めたことからメトトレキサートの内服を開始したが、2013年に間質性肺炎を発症したため同薬剤を中止した。その後、活性型ビタミンD3製剤による高カルシウム血症に起因した腎機能障害が出現したり、エトレチナートも悪心のため内服困難であった。治療の合併症が多く、皮疹のコントロールが不良のため、2015年1月に紹介となった。初診時所見より関節症性乾癬と診断され、PASIスコアは18.4と重症であったため、PUVAバス療法を施行したところ、PASIスコアは0.3に低下し、皮疹と関節痛は改善傾向にあった。しかし、その後は皮疹と関節痛が増悪したため、生物学的製剤としてセクキヌマブを導入した結果、PASIスコアは投与初回の20.6から投与7回目で0となり、現在は疼痛なく良好に経過している。