腫瘍内血腫を伴った神経鞘腫

28歳女性。2～3年前より背部に皮内結節を自覚し、徐々に増大したため受診となった。所見では右肩甲骨下に一部血管拡張を伴う4cm大の皮内結節が認められた。摘出したところ、腫瘤は線維性被膜に包まれ、半割すると中心部に血腫がみられた。また、弱酸性細胞質を有する紡錘形細胞の増生がみられ、これら紡錘形細胞は免疫組織染色でS-100蛋白陽性であった。以上、これらの所見を踏まえて、本症例は腫瘍内血腫を伴う神経鞘腫と診断された。目下、術後9ヵ月経過で再発はみられていない。尚、本症例では外傷を含めた外的誘因は認めず、腫瘍内出血の原因としてはsinusoid様に拡張した血管からの出血と考えられた。