デクスラゾキサンにより治療した抗癌剤の血管外漏出の1例

70歳女。左前腕の青色変化･腫脹を主訴とした。悪性リンパ腫Stage IVにて加療中であり、4回目の再発に対してクラドリビン、ミトキサントロン、デキサメタゾンの3剤併用療法(CMD療法)を開始した。80% doseCMD療法3コース目の際、ミトキサントロン投与時に左前腕点滴刺入部に5×3cm大の内出血斑･腫脹と軽度の紅斑を認めたため、院内の医療安全管理･危機管理対応マニュアルに従って速やかに患肢挙上･漏出部位冷却･クロベタゾール軟膏外用、デキサメタゾン局注を行い、1時間45分後頃にデクスラゾキサン投与を開始した。その結果、血管外漏出の翌日から紅斑と腫脹は改善し、皮下出血斑は徐々に吸収されて42日後には瘢痕、色素沈着となり、その後も重篤な皮膚障害を認めることなく経過した。漏出後388日後現在、瘢痕、色素沈着以外に目立った変化はなく、瘢痕は少しずつ改善している。