高齢男性に生じた顔面播種状粟粒性狼瘡様外観を呈した多発性Eccrine Spiradenoma

63歳男。額部と頭皮に多発する紅色結節を主訴とした。額部(特にM字ライン生え際)、前額部、左下眼瞼に3～5mm大の弾性硬の紅色小結節が多発し、右額に10mm大の青みをおびた腫瘍が単発していた。紅色小結節をパンチ生検したところ、真皮内に線維性被膜に包まれた境界明瞭な結節性病変があり、二層性の上皮が索状に増殖していた。大型の明調細胞と小型の暗調細胞からなるtwo cell patternがみられ、eccrine spiradenomaと診断した。発症時期はいずれも不明であるが、右額の10mm大のドーム状に隆起した腫瘍、左前腕皮下の11mm大の皮下腫瘤、更に5、6年前より出現し徐々に増大した時折痛みのある右上背部の10mm大の半球状に隆起した腫瘍を順次切除したところ、3つともeccrine spiradenomaであった。顔面、頭皮の腫瘍数は正確に数えていないが、少なくとも30個以上存在していた。以上より、多発性eccrine spiradenomaと診断した。