乳児期早期からの体重増加不良を契機に診断した偽性Bartter症候群の1乳児例

6ヵ月女児。体重減少を主訴とした。生来完全母乳栄養であったが、生後3ヵ月をピークに体重増加を認めなくなり、入院時の体重は5630g(-2.4SD)であった。血液検査では血漿レニン活性とアルドステロンが異常高値であり、血中･尿中電解質は低値であった。入院後補液による電解質補正を開始し、人工乳併用と離乳食指導も開始して徐々に体重は増加し、レニン活性、アルドステロン値は正常化した。入院12日目に体重6295g(-1.9SD)で退院し、以降外来通院にて経過観察を行い、身長体重増加は良好で、血中･尿中電解質も正常範囲を維持している。本症例は経口摂取不良で神経性食思不振と同様の病態であり、Bartter症候群と同様の病態をきたす偽性Bartter症候群の可能性があると考えられた。