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CLINICAL IMAGIOLOGY Volume 34, Issue 3 （March 2018）

臨床画像 34巻3号（2018年3月発行）

特集副腎の画像診断･IVR:診断に必要な基礎から臨床まで

副腎疾患の内科的診断治療佐藤文俊 ¹ , 手塚雄太 , 尾股慧 , 小野美澄 , 五十嵐康宏 , 森本玲 , 工藤正孝 , 伊藤貞嘉 ¹東北大学大学院医学系研究科難治性高血圧内分泌代謝疾患地域連携寄附講座キーワード： ACTH , Aldosterone , Captopril , Cushing症候群 , Dexamethasone , Furosemide , Hydrocortisone , Metyrapone , Mitotane , Renin , 褐色細胞腫 , 高アルドステロン症 , 採血 , 食塩 , 唾液 , 経口投与 , 副腎腫瘍 , 副腎摘出術 , Trilostane , 生理食塩水 , 18-Oxocortisol , 副腎静脈 Keyword: Saline Solution , Aldosterone , Adrenal Gland Neoplasms , Adrenalectomy , Blood Specimen Collection , Administration, Oral , Adrenocorticotropic Hormone , Captopril , Cushing Syndrome , Dexamethasone , Furosemide , Hyperaldosteronism , Hydrocortisone , Metyrapone , Mitotane , Pheochromocytoma , Renin , Saliva , Sodium Chloride, Dietary , Trilostane , 18-oxocortisol pp.317-325

発行日 2018年3月26日 Published Date 2018/3/26

DOI https://doi.org/10.18885/J01843.2018159014

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文献概要
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高血圧症はわが国で最も罹患者が多い疾患であり、推定4,300万人と考えられている。特に慢性腎臓病が高齢化とともに国民病とよばれるくらいの増加を示し、国民の肥満人口の増加とともに、睡眠時無呼吸症候群(SAS)も増加の一途をたどっている現状で、二次性高血圧症の存在も全体の20%、もしくはそれ以上を占めている現実を認識すべきであろう。本稿では二次性高血圧のうち、副腎疾患である原発性アルドステロン症(PA)、偽性アルドステロン症、Cushing症候群(CS)、傍神経節腫(褐色細胞腫)についての鑑別診断法を述べる。これらの鑑別診断のためには内分泌ホルモン検査と、CT、MRI、123I-MIBGシンチグラフィなどの画像診断が重要である。