3Dプリンターを用いた肝臓模型の作成ならびに手術ナビゲーション

肝切除症例のMDCTから得られたDICOMデータを用いて、動脈･門脈･肝静脈･腫瘍の3D画像を作成後、サーフェイス処理を行いSTLファイルに変換した。STLファイルを3Dプリンター内の変換ソフトを使用し脈管と腫瘍のモデルを作成した。3Dソフト内でフュージョンしモデルサイズを50〜70%で出力した。症例は73歳男性で、肝S7:3cm、S7/8:1.8cmのHCCに対し後区域切除を行ったが、腫瘍は離断面近傍にあり、術前の3D画像上の離断イメージと実際の離断面が異なった。3D画像上で想定した離断面は直線的と考えられた。3Dモデルでは、3D画像イメージより実際の手術に近い離断面を想定できた。ナビゲーションモデルを後ろ向きに10例作成し術者の感想は概ね良好であったため、術中に使用した。回転や多角度の観察は3Dモデルのほうがスムーズに行えた。また、術中超音波検査も3Dモデルを参考とすることで、脈管や腫瘍の位置関係確認に有用であった。