血管浸潤を伴う頸胸境界部転移リンパ節を有する食道癌に対するtransmanubrial approachによる郭清 2例報告

頸胸境界部に転移リンパ節を認めることは稀ではなく、また、頸部･頸胸境界部の内頸静脈、総頸動脈、鎖骨下動静脈にリンパ節転移巣が浸潤することも稀ではない。このような症例に対しては、まず化学放射線療法が選択されることが多いが、必ずしも病変が消失するとは限らず、集学的治療としての救済手術が必要となる場合もある。著者等は、頸胸境界部での血管浸潤が強く疑われる転移リンパ節を有する食道癌患者においては、術後の肩関節機能の温存および安全な術野の確保が可能なtransmanubrial approachが有用と考え、2014年6月から導入した。これまで左右1例ずつに施行し、両例とも良好な術野のもと安全に手術を遂行できたので、その詳細を報告した。