前房水定量PCRで低ウイルス量を示したサイトメガロウイルス角膜内皮炎の1例

76歳男。当科受診の約2ヵ月前に右視力低下を自覚し、近医で角膜糜爛として加療されていたが、角膜内皮炎を併発し、改善しないため当科に紹介された。瀰漫性の角膜浮腫を認め、｢原因不明の水疱性角膜症｣として経過観察を行った。6週後にcoin lesionと思われる角膜後面沈着物が認められたため、CMV角膜内皮炎を疑って前房水の定量PCRを行い、CMV DNAが1.1×10^2copies/sample検出された。バルガンシクロビルを投与し、角膜病変は改善した。本例の定量PCRで検出されたCMV DNA量は既報に比べて低値であったが、臨床所見と治療効果はCMV角膜内皮炎として矛盾のないものであった。