Cerclage compression wiring（CCW）のバイオメカニクス－Zuggrutengs osteosyntheseからTension band wiring（TBW）を経て現代へ－

TBWは引張応力を圧縮応力へ変換する概念として広く普及してきたが，近年その力学的成立条件や再現性には再考の余地が指摘されている。本稿ではPauwels理論を基盤としてTBWからCCWへの歴史的変遷を整理し，曲げ応力下における内力分布の観点から骨接合の本質を再定義するとともに，臨床成績のばらつきを生む要因と再現性向上のための実践的工夫について考察する。