Tension band wiringのK-wireの位置・方向

■はじめに

　軟鋼線を用いた骨接合術は，1887年のListerにはじまり，1966年にPauwels^3）が膝蓋骨の特殊性に注目し，その骨折に対してzuggurtungsosteosynthese，現在のtension band wiring法の原法を報告している．これを1971年に柏木ら^1）が機能的骨接合術として日本に紹介している．その後AO groupにより，K-wireを加えた“modified tension band wiring”が発表され，優れた治療成績とともに，膝蓋骨以外にも広く利用され現在に至っている．今回のテーマは，この「K-wireの正しい位置と方向は？」とのことである．専門医なら誰でも知っていることであり，また教科書を読めば書いてあることではあるが，実践での考え方を交えて，もう一度，整理してみようと思う．