上腕骨近位端・骨幹部骨折に対するプレート固定

上腕骨近位端・骨幹部骨折に対するプレート固定は，ともに基本は古典的な観血的整復固定術（open reduction and internal fixation；ORIF）である。すべての手術操作が直視下に行えるため安全確実である反面，侵襲が大きくなり，骨折部周囲の血流を阻害しやすく，結果的に骨癒合が遷延する傾向がある。この欠点を最小限にするために考案されたのが，ロッキングプレートを用いたMIPO（minimally invasive plate osteosynthesis）法である。従って，近年では可能な限りMIPO法で行うのが主流になっている。本稿では，MIPO法によるプレート固定の詳細とORIFの適応となる症例とその方法についても述べる。