手外科疾患と頚椎由来上肢麻痺との鑑別

絞扼性神経障害など手外科疾患と，頚椎症性神経根症・筋萎縮症など頚椎疾患の鑑別には，詳細な病歴聴取と他覚的な神経学的所見が基本であることは言うまでもない。そのなかでも徒手筋力テスト（manual muscle testing；MMT）が判断の中心であり，他覚的な感覚障害領域がそれを補うことになる。神経伝導検査などの電気生理学的検査で確定診断に至るが，頚椎MRIなど画像検査はあくまでも補助診断であることを肝に銘じるべきである。