病期診断および再発チェック 膵･胆道系悪性腫瘍[CT]

膵癌では近年，画像診断による切除可能性分 類が示されるようになり，画像診断の役割が大 きくなっている。『膵癌診療ガイドライン（2016 年版）』では新たにCT画像の診断指針，膵癌の 局所進展度の評価方法が提示され，CT画像に 基づいて得られる解剖学的所見のみからなる切 除可能性分類が策定された1）。これらの評価基 準は動脈浸潤（上腸間膜動脈と腹腔動脈，固有 肝動脈）と静脈浸潤（門脈，上腸間膜静脈），そ して十二指腸下縁を越えるか，遠隔転移がある か，であり，これらの評価に造影dynamic CT は最も適したモダリティである1,2）。