悪性リンパ腫の"appearances"(最終回) 悪性リンパ腫のFDG-PET

悪性リンパ腫におけるFDG‒PETの役割

悪性リンパ腫は，病変の悪性度と広がりに多様性が高く，全身撮像可能なFDG‒PETは，その両者を評価するうえで重要な手法の1つである。このことは，①病理診断のための生検部位の提示②治療前のステージング③治療効果判定④再発診断において重要な情報を提供する。FDG‒PETの有用性を発揮するには，実施タイミングや患者の事前準備，適切なプロトコルに従った実施など，さまざまなプロセスを経て初めて糖代謝分布像が得られ，その解釈に至るまで核医学の医師がかかわるところが大きい。解釈においては，①組織型の違いにより集積程度に差があること②悪性リンパ腫と似たFDG集積・分布を呈する疾患があること③治療効果判定の方法と実施タイミング④PETとCTの違いなどを理解しておくことが必要である。