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Volume 39, Issue 4 （April 2022）

Medical Practice 39巻4号（2022年4月発行）

特集リンパ節腫大の診療-明日からの診療に役立つリンパ節腫大の知識

明日からの診療に役立つリンパ節腫大の知識　悪性リンパ腫の診療伊豆津宏二 ¹ ¹国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科キーワード： Burkittリンパ腫 , Hodgkin病 , 胸部X線診断 , 血液化学分析 , ウイルス抗体 , 鑑別診断 , 生検 , X線CT , 肺腫瘍 , 病歴聴取 , リンパ腫 , リンパ腫-濾胞性 , リンパ腫-びまん性大細胞型B細胞性 , 紹介と相談 , リンパ腫-辺縁帯B細胞性 , Fluorodeoxyglucose F18 , リンパ節症 , PET-CT検査 Keyword: Blood Chemical Analysis , Burkitt Lymphoma , Biopsy , Antibodies, Viral , Hodgkin Disease , Diagnosis, Differential , Medical History Taking , Lung Neoplasms , Lymphoma , Lymphoma, Follicular , Referral and Consultation , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Lymphoma, B-Cell, Marginal Zone , Lymphoma, Large B-Cell, Diffuse , Lymphadenopathy , Positron Emission Tomography Computed Tomography , Fluorodeoxyglucose F18 pp.510-516

発行日 2022年4月1日 Published Date 2022/4/1

DOI https://doi.org/10.50936/J01778.2022191047

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文献概要
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リンパ節腫大(LA)患者を診療する際に、明らかな原因がなく長径が2～3cmを超える表在性LAを認める場合、悪性リンパ腫(ML)の可能性が高い。MLを疑う患者で血算の異常や白血球分画に異常細胞を認める場合、血清LDH値が異常高値の場合は緊急性が高い病態の可能性がある。MLを疑う場合、頸部から骨盤部までCT造影を行う。MLの治療と予後は病型により異なる。瀰漫性大細胞型B細胞リンパ腫ではR-CHOP療法にて約60%の患者が治癒する。濾胞性リンパ腫では、進行期でも低腫瘍量であれば無治療経過観察が選択肢となる。