凍結肩に対するステロイド内服療法の効果 肩峰下滑液包内注入療法と比較して

凍結肩を6項目にて明確に定義し、ステロイド内服療法と肩峰下滑液包内注入群にて、ステロイド内服療法の有用性について検討した。凍結肩の定義に該当かつインフォームドコンセントに承諾を得られた患者72例(男性39例、女性33例、治療開始年齢平均54.8歳)にプレドニゾロンを投与し、肩峰下滑液包内注入群31例(男性13例、女性18例、治療開始年齢平均58.7歳)を対照群とした。その結果、治療2ヵ月経過時の疼痛評価では、ステロイド内服療法は、肩峰下滑液包内注入群と比較して、明らかに優れた治療結果であった。一方、肩関節ROM改善度における有意差検定では、2ヵ月時の評価では、ステロイド内服群では有意な改善がみられたが、10ヵ月経過時では下垂位外旋以外では有意差は認められなかった。以上より、ステロイド内服療法は治療早期においては、疼痛およびROMの劇的な改善を示したが、長期では、注入療法と有意差がなかった。また、大腿骨骨頭壊死や骨塩減少などの問題があるため、十分な注意や患者へのインフォームドコンセントが必要と考えられた。