凍結肩に対する理学療法のコツ

はじめに

凍結肩の痛みや運動制限は，放っておいても自 然に治るものという認識がいまだに根強く残って いる。そのため，耐え難い痛みを感じるまでは， しばらく様子をみるか，市販薬などのみで対応し ていることが少なくない。そうして医療機関を受 診した患者の症状は強く，自然に治癒する軽症例 とは経過が異なる。理学療法の対象になっても， その対応に難渋することが多い。凍結肩は基本的 に， 痛みの強い急性期から可動域（range of motion；ROM）制限が主体となる拘縮期に移行し， 寛解していくという臨床経過をたどる。そのため， 病態や病期に応じた適切な治療を施すことが肝要 である。 本稿では，病期の判断に役立てるための評価と 各病期における機能障害に対するアプローチにつ いて述べる。