モジュラー型S-ROMステムの特徴･適応･成績

S-ROM®モジュラー型ステムの特徴

モジュラーステムは脚長補正，前捻の調整，お よび再置換での容易性が利点とされ，欠点として， ステムの金属疲労骨折，モジュラー部の常温圧接 （cold welding）および擦過腐食（fretting and corrosion）がある1)。 モジュラーステムとして代表的なS-ROM®と S-ROM-A（DePuy Synthes社）は，近位部のスリー ブ（全周porous coating）とfemoral stem（ポリッ シュ表面処理）に分かれているモジュラー型セメ ントレスステムである（図1）。大腿骨近位部と遠 位部において，fit and fillにて髄腔占拠率を高めて 初期固定を得るのがデザインコンセプトである。 ステム遠位のフルート（縦溝）により皮質骨へ scratch fitし，ステムの回旋に対する安定性を増 加させ，遠位のスロット（裂け目）により柔軟性を もたせ，ステム先端部のインピンジメントを防止 している（図2）。ステムの遠位径は6 ～17mm，ネッ クの種類は5種類，最大7種類のスリーブとスタン ダードステムとロングステムの組み合わせで，初 回例2)から再置換例3)までさまざまな症例に対応可 能であることが特徴である（図1）。