アナトミック人工股関節ステム10年以上の成績 近位全周性ポーラスコーティングの有用性

1990年～1997年に変形性股関節症(OA股)に対し、人工股関節全置換術(THA)を行った114例136関節中、死亡例6例6関節および連絡不能例9例10関節を除き、10年以上追跡調査可能であった99例120関節(男性6例6関節、女性93例114関節、平均49歳)を対象に、アナトミック人工股関節ステムの10年以上の成績を調査し、コーティング部分が非全周性のものと全周性のもので成績に差があるか検討した。非全周性のポーラスコーティングを有するもの(I群)33関節、全周性のポーラスコーティングを有するもの(II群)87関節で評価した。経過観察期間はI群平均14年、II群11年で、検診時JOAスコアはI群81.1点、II群90.4点となり、II群で点数がよい結果であった。ルースニングと再置換に関してはI群でルースニング7関節、再置換5関節であったのに対し、II群ではルースニング、再置換とも1例も認めなかった。再置換を終点としたステムの生存率はI群が平均14年で84.8%、II群が平均11年で100%となり、有意にII群のステムで成績が良かった。