特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    Ⅰ 急性冠症候群
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    3 PCI Hacks! 大量の冠動脈血栓・slow flow
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                緒方 健二
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                西平 賢作
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1宮崎市郡医師会病院心臓病センター/循環器内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    急性冠症候群
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    大量血栓
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    No reflow
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    primary PCI
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Slow flow
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    急性冠症候群
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    大量血栓
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    No reflow
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    primary PCI
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Slow flow
                                
                                
                            
                        
                
                pp.23-27
                
                
                
                  発行日 2025年11月1日
                  Published Date 2025/11/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002094
                
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- 参考文献
・急性冠症候群(ACS)において,冠動脈内に大量の血栓を認める症例では,再灌流の確保と血行動態の安定化が最優先となる。
・ステント留置の前段階で血栓除去や保護戦略を講じることで,slow flowや末梢塞栓,stent protrusionを未然に防ぐことが可能である。
・血管内超音波(IVUS)や光干渉断層法(OCT)による病変評価に加え,血栓吸引,末梢保護デバイス,エキシマレーザー冠動脈形成術(ELCA),perfusion balloonなどの組み合わせが,致死的合併症を回避する鍵となる。

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