LVAD長期補助中に起こる心臓合併症～どう対処する？～

左室補助人工心臓（LVAD）は重症心不全に対して非常に有効な治療であり，年々治療成績は改善してきている。心臓移植待機として使用されるbridge to transplantation（BTT）のほかにも，永久使用目的destination therapy（DT）としても使用されるようになり，LVAD補助期間は長期化傾向にある。LVAD装着により心不全症状の改善を含め，予後の改善が期待できるが，補助期間の長期化に伴いLVAD関連合併症も増加することを念頭に置いておく必要がある。本稿では，LVAD装着後遠隔期に起こるLVAD関連心臓合併症について解説する。