成人Fallot四徴症患者の診断・管理および長期フォローアップ

★★★Fallot四徴症（TOF）は四つの解剖学的異常の重症度は症例により異なるため，治療，フォローアップ，再手術基準などを個々に検討する．

★★成人期におけるフォローアップでは，各種検査を組み合わせ，右室サイズ・機能および肺動脈弁逆流（PR）の重症度を経時的に評価する．

★★遠隔器合併症の特徴と管理方針を理解しておく．

★適切な時期の再手術は症状の軽減をもたらすが，遅延すれば右室機能の回復が不十分に，早期手術では人工弁の耐用年数を迎え再手術のリスクが高まるため，タイミングの見極めがきわめて重要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容