1. Ca拮抗薬（ジヒドロピリジン系•非ジヒドロピリジン系）

Ca拮抗薬は，ジヒドロピリジン系（dihydropyridine：DHP）と，非ジヒドロピリジン系［フェニルアルキルアミン（phenylalkylamine：PAA）系，ベンゾジアゼピン（benzothiazepine：BTZ）系］に分類される。DHPは降圧効果に優れ，薬効発揮までの時間が短く，適応患者が多いために広く使用されている。DHPの使い分けには，L型チャネルの遮断が基本作用ではあるが，どのDHPがN型やT型に作用するのかを把握しておく必要がある。Ca拮抗薬は狭心症合併患者，特に冠攣縮性狭心症にも有用性が認められる。非DHPは抗不整脈薬としても使用される。本稿ではCa拮抗薬の薬理作用と副作用について解説する。