2. β遮断薬（α/β遮断薬を含む）

心不全では，心ポンプ機能低下に対し心拍出量を維持するために，交感神経が活性化し，血圧・心拍数を増加させ臓器灌流を維持している。しかしこの状態が長期化すると心負荷増大により心機能低下（リモデリング）を引き起こし，血行動態の悪循環をもたらす。β遮断薬はその悪循環を改善し，リバースリモデリングをもたらし生命予後を改善する。また，カテコラミンによる心筋障害を抑制し，抗不整脈作用を有する。