心房中隔の基本構造と疾患

●原始心房に由来する心房中隔（IAS）の構造は，その発生から考えると理解しやすい。

●IASは，一次中隔と折り返し二層心筋構造の二次中隔から形成されている。

●IAS中央にある壁の厚さが薄い膜様の卵円窩（一次中隔領域）は，少量の線維組織を含む心筋と，それを両側の心内膜からなるサンドイッチ構造を呈している。その大きさ，厚さには個人差がある。

●卵円窩周辺（二次中隔領域）の筋肉組織は卵円窩縁とよばれ，前方以外は二層の折り返し心筋構造を呈している。

●左房側からIASの表面をみても特徴的な構造はなく，一様で平滑な面がみられるのみである。

●卵円孔開存は成人の20〜25％に認められる。その開存孔は心房中隔前上方に存在するが，右房からその孔を辿ると左房前壁の右側上部に到達する。