肺外結核の画像診断−胸膜病変を中心に“明日から役立つ”病型を俯瞰する−

結核菌は肺に感染が生じた後，リンパ行性，血行性，管内性（経気管支，経腸管）進展によって全身の組織，器官に到達する。一般に肺外結核は個々の部位では菌量が少なく，感染性は低い。培養に時間がかかり，確定診断に時間を要することがある。粟粒結核は重篤であり，排菌していることもあるため，画像で結核を疑う価値は高い。本稿では，比較的遭遇する頻度の高い結核性胸膜炎，頸部リンパ節結核に加え，やや頻度の低い粟粒結核症，中枢神経の結核について概説する。