臨床に即した研究と新たな知見−常識は変化する−

Stage Ⅲb（eGFR：30〜44mL/min/1.73m2）のchronic kidney disease（CKD）患者について，post–contrast acute kidney injury（PC–AKI）の発生を予防するための方法として，点滴静注による水分補給が勧められているが，経口飲水がこれに劣らないかどうか前向きに検討した。点滴静注は炭酸水素ナトリウム（166mmol/L）を用い，3mL/kg/hを造影CT前1時間，かつ1mL/kg/hを検査後1時間，経口飲水は2時間前に500mL，検査後24時間で2,000mLとした。PC–AKIの発症は，点滴静注で5.3％（95％CI：2.0〜11.1％），経口飲水で4.4％（95％CI：1.4〜9.9％）であった。両者は同等であろう。