1. 最新の胆膵内視鏡インターベンション

超音波内視鏡（EUS）ガイド下ドレナージは，経消化管的にアプローチをする画期的な方法であり，胆道，膵管，被包化壊死など，広い対象に対するドレナージが可能である。病態やドレナージ方法に応じてアクセスルートを選択できること，完全内瘻化が可能であることが特徴である。また，再建腸管などで内視鏡では，アクセス困難な吻合部や肝門部へのアプローチも瘻孔部を通じて可能であり，必要に応じて生検やステントの追加留置も可能となる。EUSガイド下ドレナージは，有用な治療ではあるが，ステント逸脱，迷入による腹膜炎が最も危惧される重篤な合併症である。このため，処置後のCT評価が重要であり，放射線科医との綿密な連携が必要である。